Pendant longtemps, l’orthodontie a été perçue comme une discipline essentiellement corrective, intervenant lorsque les dents définitives sont en place et que les déséquilibres sont déjà bien installés.
Guidance de croissance avant 9 ans
Introduction
Pendant longtemps, l’orthodontie a été perçue comme une discipline essentiellement corrective, intervenant lorsque les dents définitives sont en place et que les déséquilibres sont déjà bien installés. Pourtant, une autre approche existe, plus précoce, plus douce et souvent plus efficace à long terme : la guidance de croissance.
Avant l’âge de 9 ans, le visage et les mâchoires sont en pleine évolution. C’est une période clé où l’orthodontiste peut orienter le développement plutôt que corriger des conséquences parfois lourdes plus tard. Cette approche ne vise pas la perfection immédiate, mais la mise en place de conditions favorables pour une croissance harmonieuse.
Pourquoi intervenir avant 9 ans ?
Un point clé : la consultation doit idéalement avoir lieu vers l’âge de 8 ans.
Au-delà de 9 ans, certaines opportunités biologiques se referment progressivement. Attendre expose l’enfant à des corrections plus lourdes, alors qu’une guidance précoce permet souvent d’agir de façon simple, efficace et durable.
Intervenir tôt permet de :
Sur le plan médical, cela signifie laisser s’installer des déséquilibres évitables. Sur le plan juridique, cette absence de prise en charge précoce peut être considérée comme un préjudice, dès lors que des solutions reconnues, proportionnées et validées existent.
Au-delà de 9 ans, certaines opportunités biologiques se referment progressivement. Attendre expose l’enfant à des corrections plus lourdes, alors qu’une guidance précoce permet souvent d’agir de façon simple, efficace et durable.
Une fenêtre biologique unique
La croissance cranio-faciale n’est ni linéaire ni uniforme. Certaines structures, notamment les bases osseuses et les fonctions (respiration, posture linguale, déglutition), sont particulièrement malléables chez l’enfant.Intervenir tôt permet de :
- Profiter du potentiel de croissance naturel
- Réduire l’ampleur de futurs traitements
- Parfois éviter des thérapeutiques plus lourdes
Prévenir plutôt que réparer
Une dysmorphose installée est souvent plus complexe à traiter. À l’inverse, une croissance bien orientée peut limiter, voire éviter :- Les encombrements sévères
- Les décalages squelettiques marqués pouvant déboucher sur des besoins de chirurgie
- Les extractions ou traitements prolongés à l’adolescence
Sur le plan médical, cela signifie laisser s’installer des déséquilibres évitables. Sur le plan juridique, cette absence de prise en charge précoce peut être considérée comme un préjudice, dès lors que des solutions reconnues, proportionnées et validées existent.
Orienter la croissance : qu’est-ce que cela signifie concrètement ?
Une approche fonctionnelle et globale
La guidance de croissance ne consiste pas à « aligner des dents » chez un enfant trop jeune. Elle s’intéresse avant tout aux fonctions :
- Respiration nasale
- Position de la langue
- Déglutition
- Équilibre musculaire
Ces fonctions influencent directement la forme des mâchoires et du visage.
Des dispositifs simples, adaptés à l’enfant
Selon la situation, l’orthodontiste peut proposer :
- Des appareils amovibles modernes, tels que des aligneurs pour enfants, doux et très efficaces
- Une expansion maxillaire précoce
- Des guidances de croissance pour effacer précocement les décallages squelettiques
- Des dispositifs de rééducation fonctionnelle
L’objectif n’est pas la perfection d’alignement dentaire, mais une action ciblée, proportionnée et bien tolérée sur ce qui est décisif pour l’enfant.
Un bénéfice pour l’enfant… et pour la famille
Un cadre financier favorable en Belgique
Les associations professionnelles d’orthodontistes ont obtenu de l’État belge une intervention spécifique et généreuse pour les traitements interceptifs précoces.Concrètement :
- Ces interventions n’entament pas les remboursements prévus pour le traitement orthodontique global ultérieur
- Elles permettent d’agir tôt, sans pénaliser financièrement l’avenir
- Les parents font le bon choix médical pour leur enfant
- La charge financière globale est diminuée
- L’enfant bénéficie d’un développement plus harmonieux, avec souvent des traitements futurs allégés
Moins de contraintes, plus de sérénité
Un traitement précoce bien indiqué est souvent :- Plus court
- Moins contraignant
- Plus facile à accepter pour l’enfant
Une meilleure compréhension du développement
Ces consultations précoces sont aussi l’occasion d’expliquer aux parents :- Comment évolue la dentition et la croissance des mâchoires
- L’impact sur la posture et la santé globale de l’enfant et du futur adulte
- Ce qui est normal… et ce qui mérite une attention
- Quand intervenir, et quand simplement surveiller
Guidance de croissance et orthodontie moderne
Une démarche raisonnée, pas systématique
Tous les enfants n’ont pas besoin d’un traitement avant 9 ans. La guidance de croissance repose sur un diagnostic précis et une indication claire.Ne pas intervenir trop tôt est parfois aussi important que savoir intervenir au bon moment.
L’apport du numérique et du suivi à distance
Les outils numériques modernes permettent aujourd’hui :- Un diagnostic plus fin Une documentation précise de l’évolution
- Un suivi allégé, parfois partiellement à distance
En conclusion
La guidance de croissance avant 9 ans illustre une orthodontie plus moderne, plus préventive et plus respectueuse du développement naturel de l’enfant.
Orienter plutôt que corriger, c’est accepter de travailler avec le temps, la biologie et les fonctions, au bénéfice de l’enfant d’aujourd’hui… et de l’adolescent de demain.
Un simple bilan précoce peut parfois faire toute la différence.
Orienter plutôt que corriger, c’est accepter de travailler avec le temps, la biologie et les fonctions, au bénéfice de l’enfant d’aujourd’hui… et de l’adolescent de demain.
Un simple bilan précoce peut parfois faire toute la différence.
Références bibliographiques
- Baccetti T, Franchi L, McNamara JA. Timing of treatment for Class II malocclusion: a systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2018.
- Ackerman MB, Proffit WR. Preventive and interceptive orthodontics: a critical review. Journal of the American Dental Association, 2020.
- Huynh NT, Desplats E, Almeida FR. Orthodontics and obstructive sleep apnea in children: a systematic review. Sleep Medicine Reviews, 2016.
- Cohen-Lévy J, Lasfargues JJ. Loss of chance in dental practice: legal and clinical implications. International Dental Journal, 2019.
- Dimberg L, Bondemark L, Söderfeldt B, Lennartsson B. Prevalence of malocclusion traits and orthodontic treatment need in children and adolescents. European Journal of Orthodontics, 2015.
ACCROCHES :
- Et si attendre 10 ans pour consulter un orthodontiste était déjà trop tard ? Ce que peu de parents savent sur la croissance avant 9 ans.
- Mon enfant est trop jeune pour l’orthodontie ? Pas forcément. La guidance de croissance, c’est une autre façon de penser le soin, plus douce et plus intelligente.
- À 8 ans, ne rien faire peut être une perte de chance pour votre enfant.
Un message fort, mais fondé scientifiquement. Explications - Orthodontie précoce : prévenir plutôt que réparer.
Moins de contraintes, moins de coûts, plus de bénéfices à long terme. - Un simple bilan à 8 ans peut éviter des traitements lourds plus tard.
Encore faut-il savoir pourquoi et comment. - La croissance n’attend pas.
Saviez-vous qu’après 9 ans, certaines opportunités se ferment ? On vous explique pourquoi agir tôt fait toute la différence - Saviez-vous que ces traitements précoces sont bien remboursés en Belgique ? Et qu’ils n’entament pas le remboursement futur ? On vous explique.
- Une orthodontie plus moderne, plus préventive, plus respectueuse.
Et si on travaillait avec la croissance plutôt que contre elle ? Découvrez comment - Attendre “que ça se mette en place” n’est pas toujours une bonne idée. Quand la biologie offre une fenêtre… mieux vaut ne pas la laisser passer.
- Respiration, langue, posture,..
Avant les dents, ce sont les fonctions qui comptent. Un article essentiel pour comprendre le vrai rôle de l’orthodontie précoce
