01 Nov 2024

Apnées du sommeil et orthodontie : une approche intégrée pour une meilleure santé

L’apnée du sommeil est un trouble courant qui peut avoir des répercussions graves sur la santé générale. L’orthodontie joue un rôle crucial dans la prévention et le traitement de certaines formes d’apnée du sommeil, notamment en prenant en charge les malocclusions et les désordres fonctionnels dès le plus jeune âge. Voici un tour d’horizon sur la relation entre l’apnée du sommeil et l’orthodontie, ainsi que les options de traitement disponibles.

1. Différence entre Apnée Centrale et Apnée Obstructive

Apnée Centrale

• Définition : L’apnée centrale du sommeil (ACS) survient lorsque le cerveau ne parvient pas à envoyer les signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration. Cela entraîne des pauses respiratoires temporaires.
• Causes : Les causes peuvent inclure des conditions médicales sous-jacentes telles que des maladies cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que des traitements médicamenteux.

Apnée Obstructive

• Définition : L’apnée obstructive du sommeil (AOS) se produit lorsque les voies respiratoires supérieures se bloquent de manière répétée pendant le sommeil, entraînant des pauses respiratoires.
• Causes : Les causes peuvent inclure une obstruction physique comme des amygdales hypertrophiées, une langue volumineuse, ou des malformations des mâchoires.

2. Risques pour la Santé Générale en cas de SAHOS

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) peut entraîner des complications graves pour la santé, telles que :

• Maladies cardiovasculaires : L’apnée du sommeil est associée à une augmentation du risque d’hypertension, de crises cardiaques, et d’accidents vasculaires cérébraux.
• Diabète : Les perturbations du sommeil peuvent affecter la régulation du glucose, augmentant le risque de diabète de type 2.
• Problèmes cognitifs : Les interruptions fréquentes du sommeil peuvent entraîner des troubles de la mémoire, de la concentration, et de l’humeur.
• Fatigue et somnolence diurne : Cela peut entraîner une réduction de la qualité de vie et augmenter le risque d’accidents.

3. Prévention par une prise en charge orthodontique précoce

Une intervention orthodontique précoce peut aider à prévenir les apnées obstructives du sommeil en corrigeant les malocclusions et les désordres fonctionnels :

• Malocclusions transversales : Le traitement des malocclusions transversales, telles que les arcades dentaires étroites, peut améliorer la respiration et réduire les risques d’apnée.
• Malocclusions de Classe II : Corriger les malocclusions de Classe II (mâchoire inférieure reculée) se traduit par une ouverture pharyngée et une normalisation du débit des voies respiratoires.
• Désordres fonctionnels : Traiter les habitudes buccales nuisibles (comme la respiration buccale ou la succion du pouce) et encourager une respiration nasale saine dès le plus jeune âge.

4. La CPAP : Une Réponse Symptomatique

La pression positive continue (CPAP) est couramment prescrite en cas d’apnée obstructive du sommeil, mais il est important de comprendre que :

• Symptômes et non causes : La CPAP traite les symptômes en maintenant les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, mais elle ne résout pas les causes sous-jacentes de l’obstruction.
• Comparaison à une aspirine : Tout comme l’aspirine soulage un mal de tête sans en traiter la cause, la CPAP soulage les symptômes sans corriger les anomalies anatomiques ou fonctionnelles. Lorsqu’on arrête (le plus souvent parce qu’on n’en peut plus de dormir avec ce système et de l’imposer à sa partenaire), on retombe à zéro.

5. Traitement Orthodontique et Chirurgical pour les Adultes

Pour les adultes, une approche intégrée comprenant le traitement orthodontique et, dans certains cas, la chirurgie, offre une solution thérapeutique réelle :

• Traitement orthodontique : L’utilisation d’appareils orthodontiques pour élargir les arcades dentaires, aligner les mâchoires et améliorer la posture de la langue peut réduire les obstructions des voies respiratoires.
• Chirurgie orthognathique : En cas de malformations sévères des mâchoires, la chirurgie orthognathique peut repositionner les mâchoires et élargir les voies respiratoires, offrant une solution durable aux apnées obstructives du sommeil.

 

Conclusion
L’apnée du sommeil, en particulier l’apnée obstructive, est un trouble grave qui nécessite une approche intégrée pour être efficacement traité. L’orthodontie joue un rôle clé dans la prévention et le traitement de ce trouble en corrigeant les malocclusions et les désordres fonctionnels dès le plus jeune âge. Pour les adultes, les traitements orthodontiques et chirurgicaux offrent une solution thérapeutique réelle, contrairement à la CPAP qui ne fait que traiter les symptômes. Une prise en charge précoce et appropriée peut non seulement améliorer la qualité de vie, mais aussi prévenir les complications graves liées à l’apnée du sommeil.
 
Nous sommes aussi là pour vous aider à retrouver un sommeil réparateur et une meilleure santé générale.