01 Oct 2024

Expansion palatine : comprendre les techniques et les bénéfices

L’expansion palatine a pour objectif d’élargir l’arcade dentaire supérieure pour corriger divers problèmes de malocclusion et de manque d’espace. Cette procédure peut être réalisée par des méthodes d’expansion dentaire et squelettique, chacune ayant des indications et des bénéfices spécifiques. Voici une exploration des différentes approches et de leurs implications.

1. Expansion dentaire vs Expansion squelettique

EXPANSION DENTAIRE

• Redressement des axes dentaires : L’essentiel du mouvement est une bascule des couronnes vers l’extérieur et des racines vers l’intérieur, pour revenir à la verticalité. Ensuite, un léger mouvement parallèle vers l’extérieur est encore possible au sein de l’os support.
• Gain de place : En redressant les dents, l’expansion dentaire crée de l’espace supplémentaire, permettant un alignement plus harmonieux des dents.

EXPANSION SQUELETTIQUE

• Élargissement des bases osseuses : L’expansion squelettique vise à élargir les bases osseuses du palais, et dès lors les fosses nasales qui le surplombent, ce qui augmente le passage aérien et améliore la stabilité occlusale. Cette technique est particulièrement bénéfique pour les jeunes patients dont les structures osseuses sont encore en développement.
• Bénéfices fonctionnels : L’élargissement des bases osseuses peut améliorer la respiration, la phonation et la mastication, en plus de fournir une base plus stable pour les dents.

2. Expansion palatine : L’âge comme facteur décisif

AVANT 14-15 ANS

• Suture palatine active : Chez les enfants et les adolescents jusqu’à 14-15 ans, la suture palatine médiane est encore active, ce qui permet une expansion orthopédique relativement simple. Cette période est idéale pour réaliser une expansion squelettique sans complications majeures.
• Traitement orthopédique : L’utilisation d’appareils orthopédiques tels que les disjoncteurs palatins est courante, permettant une expansion efficace et durable des structures osseuses.

APRÈS 15 ANS

• Ancien credo : approche strictement chirurgicale : Traditionnellement, il était considéré que passé cet âge, une approche chirurgicale était nécessaire pour obtenir une expansion squelettique en raison de la fermeture progressive de la suture palatine.
• Nouvelles techniques : disjonction assistée par ancrages orthodontiques : Récemment, des techniques d’expansion palatine assistée par des ancrages orthodontiques ont été développées. Ces méthodes permettent une expansion squelettique sans recourir à la chirurgie, étendant ainsi la fenêtre d’intervention jusqu’à 20-25 ans. Ces dispositifs utilisent des mini-vis implantées par l’orthodontiste dans l’os pour appliquer une force contrôlée, permettant une disjonction efficace de la suture palatine même chez les jeunes adultes, sans passage par le bloc opératoire.

3. Combinaison d’Expansion dentaire et squelettique

Dans certains cas, une combinaison d’expansion dentaire et squelettique est nécessaire pour obtenir des résultats optimaux :

• Approche hybride : L’utilisation simultanée de techniques d’expansion dentaire et squelettique peut permettre un élargissement maximal du palais tout en corrigeant les malpositions dentaires. Cette approche est particulièrement utile pour les patients présentant des malocclusions complexes ou un espace limité sévère.
• Résultats durables : En combinant les deux méthodes, on peut atteindre une meilleure stabilité à long terme et des améliorations fonctionnelles plus significatives.

 

 Conclusion
L’expansion palatine est une intervention clé en orthodontie, offrant des solutions efficaces pour de nombreux problèmes de malocclusion et de manque d’espace. Comprendre les différences entre l’expansion dentaire et squelettique, ainsi que les implications de l’âge sur le traitement, permet de choisir la méthode la plus appropriée pour chaque patient. Les avancées récentes dans les techniques d’ancrage orthodontique élargissent les possibilités de traitement pour les adolescents et les jeunes adultes, offrant des alternatives non chirurgicales efficaces.
 
Pour discuter de vos options de traitement et déterminer la meilleure approche pour votre situation, n’hésitez pas à nous solliciter. Nous sommes là pour vous guider vers un sourire plus sain et fonctionnel.